作者：Sanaz Majd醫生
乳糜瀉，也稱為“口炎性腹瀉”，是一種遺傳性疾病，主要影響北歐血統的人，但在其他國家也有越來越多的病例。據報，有1%的人口患有乳糜瀉，但這個數字可能被低估了。即是說，有一些患者的疾病未被診斷。
乳糜瀉是一種自身免疫疾病。在自身免疫疾病中，免疫系統產生一些蛋白質（或“抗體”），將身體的特定部位視為“外來”並發動攻擊。你可能聽說過的其他自身免疫性疾病例子有類風濕性關節炎、格雷夫斯病、1型糖尿病和狼瘡等。
患有乳糜瀉，即是在通過飲食攝入麩質（小麥中的蛋白質）時，免疫系統會發動攻擊。免疫系統會對攝入的麩質產生髮炎反應，損傷小腸壁的表面，引起症狀。幸運的是，只要從飲食中去除麩質，這種情況通常會得到改善。
乳糜瀉棘手的地方在於，所產生的抗體不僅會攻擊腸胃系統，還可能攻擊其他身體部位，如關節和皮膚。因此，患者可能會出現一些不明顯的症狀，這些症狀像是其他疾病的症狀，所以乳糜瀉有時會難以診斷出來。
人們很容易將乳糜瀉與其他常見的腸胃病混淆，如乳糖不耐症和腸易激綜合徵（IBS），這使乳糜瀉更難於確定。因此，熟悉乳糜瀉的症狀是至關重要的，如果你認為自己可能患有這種疾病，必須接受測試，尤其是當你有家庭成員患有此症時。
乳糜瀉常會引起腸胃症狀。但是症狀可能是溫和的、不明顯的，甚至完全沒有症狀。有腸胃症狀者往往會有一定程度的下列情況：
乳糜瀉往往會有一些非腸胃症狀，有時這些可能是患者表現出的唯一症狀，必須注意。這些症狀包括一些不明顯的症狀，例如：
乳糜瀉不僅會導致可能影響生活質量的、令人痛苦的症狀，而且如果不及時治療，也會帶來潛在的嚴重並發症，例如：
這就是為什麼正確識別乳糜瀉患者是如此重要，因為在診斷和治療後，可以預防大部分的並發症。
如果你出現乳糜瀉的症狀，你的醫生最初可以驗血進行篩查。然而，需要注意的是，如果患者的飲食一直都是含有豐富麩質的，檢測才更具診斷意義。如果你在停止攝取麩質後才進行測試，可能會產生假陰性結果（錯誤地顯示患者沒有患病）。
成人的首選測試是檢查血液中有沒有被稱為免疫球蛋白A（IgA）抗組織轉谷氨酰胺酶（TTG）的抗體，這項測試具有約98%的高準確度（如果患者的飲食含有豐富麩質）。如果檢測結果為陽性，下一步通常是轉介到腸胃病專科進行十二指腸（小腸的開端）活檢，結果通常會顯示特徵性的微觀炎症和小腸壁損傷，這大都可以確認診斷。
值得慶幸的是，乳糜瀉有一種相對簡單的治療方法──只要終身避免攝取麩質即可。無需每天服用藥物。
然而，這也是知易行難的，因為麩質是許多食物的成分，要避免攝入是一種挑戰。尋找無麩質替代品有時會感覺像是尋寶遊戲。然而，由於各種原因（不一定是因為患乳糜瀉），更多的人轉向無麩質飲食，食品行業和許多餐館現在也隨而提供更多的無麩質選擇。現時市場上有許多無麩質產品，從煎餅粉、意大利面、小吃以至烘焙材料都有。
請注意，如果你沒有乳糜瀉，那麼無麩質飲食並不一定是最健康的選擇。它會使你面臨其他營養缺乏的風險，如鐵、葉酸和必需的維生素。在你決定放棄麩質之前，請告訴你的醫生；如果你有症狀，在戒麩質之前一定要接受乳糜瀉檢測。
如果你已經在戒麩質，必須確保在飲食中攝入某些營養素和維生素。如果你無法通過飲食獲取，就要補充葉酸、B族維生素和脂溶性維生素D、E、A和K。一些補充劑也可能含有麩質，所以要閱讀標籤，選擇無麩質的產品。
如果你被診斷患有乳糜瀉，這裡列出的是你要避免的成分，僅供參考：
留意以下通常含有麩質的食物，特別是在外出吃飯時：
必須閱讀食品標籤，確認符合美國食物及藥品管理局（FDA）的規定。無麩質標籤意味著該食品為“天然不含麩質”，或含有低於百萬分之20（ppm）的麩質。
參考文獻：
免責聲明： 美國食品與藥品管理局並未對上述內容進行評估。本產品不具預防疾病或治療功能，不能取代藥物，不被用於診斷、治療、治癒、支持或緩解任何疾病。
