膠體銀是什麼？

作者：Eric Madrid醫生

自古以來，人類一直在向水井或噴泉等水源投擲硬幣。為什麼？嗯，動機並不一定是為了許願。有一種理論認為，人們知道銀具有抗菌性能，這樣做是為了使飲用水更安全。現在有越來越多的證據表明，銀可能還具有許多其他健康益處，特別是在膠體形態的銀；在膠體銀溶液中，銀納米顆粒是懸浮在水中的狀態。

這幾十年來，膠體銀越來越流行，不過銀的健康益處已被利用了一千年。銀第一次被用於醫療用途，相信是在超過2000年以前──據說希波克拉底曾用銀治愈皮膚潰瘍和傷口。在公元4世紀，埃及人使用了銀，而到了公元980年，阿維森納用銀來淨化血液以及治療心悸和口臭。在14世紀，Conrad von Megenberg在《自然之書》中指出，銀渣的外用可治療疥瘡和出血性痔瘡。

順勢療法醫學的創始人Hahnemann（1755-1843），也有將銀用於治療，包括用硝酸銀幫助止血。今天硝酸銀仍被醫生用於皮膚病手術後輕度出血的止血。然而，如果攝入過量的銀，一個人的皮膚可能會變成藍色，醫生稱之為銀中毒。

在抗生素出現之前，膠體銀經常被用於治療感染。這種療法後來很少被採用，直到20世紀90年代，這時候很多醫療保健專業人員開始擔心抗生素的抗藥性風險。

膠體銀如何起作用？

銀納米顆粒被認為會進入細菌並附著到一些細菌蛋白質上，使它們改變結構（變性）而失去功能。銀也被認為會與病毒、真菌和寄生蟲中的一些酶結合，使它們失去活性。

以下是膠體銀可能具有的一些好處：

抗菌

自從抗生素於20世紀40年代出現以來，細菌變得更加聰明，並且已經開發出幫助保護自己免受抗生素藥物影響的機制。細菌形成一種防護盾來防御用來殺死它們的藥物，科學家稱這種盾為“生物膜”。2014年的一項研究顯示，膠體銀或能幫助破壞一些細菌（例如金黃色葡萄球菌）產生的防護盾。此外，2011年的一項研究顯示，銀顆粒可以破壞細胞壁，從而直接消滅細菌。強大的細胞壁對於細菌的繁殖是關鍵性的。根據一項2018年的研究，銀可能會殺死腸道中的一些益菌，所以如果定期攝取銀的話，應考慮使用益生菌。

抗病毒

病毒是傳染性病原體，現代醫學對病毒的療法有限。普通感冒仍然無法治療，抗流感的藥物只是將患病的時間減少一天左右。許多人都在尋找抗病毒藥物。《納米生物技術期刊》上的一項2005年研究顯示，銀可以阻止HIV病毒與宿主細胞結合。2013年一項對皰疹病毒的研究顯示，銀納米顆粒也可以使皰疹病毒的傳染性降低。也有研究將銀用於其他病毒的。雖然這些研究為未來的治療提供了一些希望，但不應將膠體銀用作預防HIV或皰疹感染的方法。

抗真菌

我們的四周滿佈著真菌。有些是有用的，可以作為食物，例如蘑菇。但是，其他真菌的過度生長可能會導致感染。平衡是關鍵。2016年的一項研究在各種濃度下進行測試，顯示銀具有抗真菌特性。

蛀牙

一些研究顯示，膠體銀或可幫助預防蛀牙，並降低植牙的感染風險。可以考慮將膠體銀和水混合，用於潄口。

傷口癒合/皮膚燒傷

處理糖尿病或燒傷導致的慢性傷口，對患者和護理人員來說都是難題。尋找最佳的外用藥對於預防感染至關重要，同時也有助於加速痊癒。2006年的一項研究得出結論說：銀“可用於二度燒傷創面，可降低傷口感染風險並加速傷口癒合”。2009年的一項研究也支持使用銀幫助治療皮膚的二度燒傷。有外用的銀藥膏可供使用。

鼻竇健康

全世界每年有數以百萬計的人為了鼻竇（又稱鼻旁竇）問題求醫。人類顱骨的中空“洞穴”在出生時是沒有的，但在8歲左右就發育完全，鼻竇在青春期時達到完整的成人尺寸。

要幫助預防過敏、鼻塞以及最終的竇道感染，方法包括避開特定的食物、使用藥物、礦物質、維生素、精油和順勢療法。保持良好的鼻竇健康，對整體健康和幸福是非常重要的。以膠體銀噴霧預防鼻竇感染的方法，有時會被採用，據稱有許多好處。一些研究發現了潛在的好處。不過，證明整體有效性的研究仍然缺乏。

在2017年的一項小型研究中，22名患者使用了膠體銀，但鼻竇炎沒有得到改善。在建議將膠體銀用於鼻竇感染和/或預防之前，需要有更多的研究。了解更多有關維持鼻竇健康的其他方法。

銀在醫院裡的使用

泌尿系統感染是一種常見的醫院感染，尤其是在使用Foley導尿管幫助排尿時。2017年的一項研究顯示，銀襯裡的Foley導尿管可以預防泌尿感染。另一項2017年的研究也顯示，一些有銀襯裡的靜脈注射導管使重症監護病房患者的細菌感染減少。來自同一項研究的另一項發現是，使用銀襯裡靜脈注射導管的患者，酵母菌感染也有所減少。

銀的毒性

每日攝入的銀最大劑量不可超過14微克/千克。絕對不可超過所使用產品標籤上建議的數量。皮膚中的銀含量過高，可能會導致皮膚變成藍灰色，無法恢復，這是罕見的情況，稱為銀中毒。這種情況的報告大多數與膠體銀無關，而是涉及自製的銀鹽。此外，應該指出的是，聯邦藥物管理局（FDA）並不認為膠體銀是安全的。然而，許多倡導者指出，銀的保守使用有悠久的安全歷史。

銀可以在懷孕期間使用嗎？

沒有研究顯示任何危害，但最好避免在懷孕和哺乳期間使用，除非你的醫生另有建議。

有藥物相互作用嗎？  

膠體銀與某些藥物同時服用，可減低藥物的吸收。這些藥物包括抗生素和甲狀腺藥物左旋甲狀腺素。但已知的藥物相互作用則無。

建議的成人劑量：

外用

• 外用銀藥膏──按指示使用
• 膠體銀也可以塗抹在皮膚和傷口上

口服劑量

2013年出版的《膠體銀，天然的抗生素》一書建議的劑量如下：

• 低劑量：3-5 ppm，每日一次或兩次，用於預防目的
• 中等劑量：25-30 ppm，每天兩到三次，最長兩個星期，用於細菌和病毒感染
• 高劑量：每天100 ppm，每天一次，最長7天，用於真菌感染

*不建議服用超過200 ppm，特別是如果連續服用超過五天。

*如為兒童，通常建議服用一半的劑量。施用前請先諮詢孩子的醫生。

注意：由於銀的抗菌特性，如果長時間服用，腸道中的益菌可能會受到影響。應考慮服用益生菌以幫助抵消這種影響。

參考文獻：

1. Hippocrates used Silver accessed March 11, 2018 http://hydrosolinfo.com/
2. Accessed March 14, 2018 http://docs.anovahealth.com/argentyn23/historicalfactsonar23.pdf
3. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Mar;4(3):171-5. doi: 10.1002/alr.21259. Epub 2014 Jan 15.
4. Colloids Surf B Biointerfaces. 2011 May 1;84(1):88-96. doi: 10.1016/j.colsurfb.2010.12.020. Epub 2010 Dec 21.
5. Bactericidal Effects of Silver Nanoparticles on Lactobacilli and the Underlying Mechanism
6. Xin Tian, Xiumei Jiang, Cara Welch, Timothy R. Croley, Tit-Yee Wong, Chao Chen, Sanhong Fan, Yu Chong, Ruibin Li, Cuicui Ge, Chunying Chen, and Jun-Jie Yin ACS Applied Materials & Interfaces 2018 10 (10), 8443-8450 DOI: 10.1021/acsami.7b17274
7. Elechiguerra JL, Burt JL, Morones JR, et al. Interaction of silver nanoparticles with HIV-1. Journal of Nanobiotechnology. 2005;3:6. doi:10.1186/1477-3155-3-6.
8. Gaikwad S, Ingle A, Gade A, et al. Antiviral activity of mycosynthesized silver nanoparticles against herpes simplex virus and human parainfluenza virus type 3. International Journal of Nanomedicine. 2013;8:4303-4314. doi:10.2147/IJN.S50070.
9. Crit Rev Microbiol. 2016;42(1):46-56. doi: 10.3109/1040841X.2013.879849. Epub 2014 Apr 22.
10. Abdallah Mohamed Elgorban, Abd El-Rahim Mohamed El-Samawaty, Mohamed Abdallah Yassin, Shaban Rushdy Sayed, Syed Farooq Adil, Khaled Mohamed Elhindi, Marwa Bakri & Mujeeb Khan (2015) Antifungal silver nanoparticles: synthesis, characterization and biological evaluation, Biotechnology & Biotechnological Equipment, 30:1, 56-62, DOI: 10.1080/13102818.2015.1106339
11. Pokrowiecki R, Mielczarek A, Zaręba T, Tyski S. Oral microbiome and peri-implant diseases: where are we now? Therapeutics and Clinical Risk Management. 2017;13:1529-1542. doi:10.2147/TCRM.S139795.
12. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2006 Jan 1;44(1):50-2.
13. Journal Medical Association Thai. 2009 Oct;92(10):1300-5.
14. Laryngoscope. 2006 Jul;116(7):1121-6. Silver and sinus infections
15. Scott JR, Krishnan R, Rotenberg BW, Sowerby LJ. The effectiveness of topical colloidal silver in recalcitrant chronic rhinosinusitis: a randomized crossover control trial. Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2017;46:64. doi:10.1186/s40463-017-0241-z.
16. Zhang XF, Liu ZG, Shen W, Gurunathan S. Silver Nanoparticles: Synthesis, Characterization, Properties, Applications, and Therapeutic Approaches. Yan B, ed. International Journal of Molecular Sciences. 2016;17(9):1534. doi:10.3390/ijms17091534.
17. Biomaterials. 2013 Oct;34(32):7884-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.07.015. Epub 2013 Jul 19.
18. Franco-Molina MA, Mendoza-Gamboa E, Sierra-Rivera CA, et al. Antitumor activity of colloidal silver on MCF-7 human breast cancer cells. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research : CR. 2010;29(1):148. doi:10.1186/1756-9966-29-148.
19. Faedmaleki F, H Shirazi F, Salarian AA, Ahmadi Ashtiani H, Rastegar H. Toxicity Effect of Silver Nanoparticles on Mice Liver Primary Cell Culture and HepG2Cell Line. Iranian Journal of Pharmaceutical Research : IJPR. 2014;13(1):235-242.
20. Arch Toxicol. 2011 Jul;85(7):743-50. doi: 10.1007/s00204-010-0545-5. Epub 2010 Apr 29. Silver vs Lung Cancer cells.
21. IET Nanobiotechnol. 2017 Aug;11(5):612-620. doi: 10.1049/iet-nbt.2016.0148. Silver lined foley catheters.
22. J Intensive Care Med. 2017 Jan 1:885066617745034. doi: 10.1177/0885066617745034. [Epub ahead of print]
23. Cobrado L, Silva-Dias A, Azevedo MM, Rodrigues A. Anti-Candida activity of antimicrobial impregnated central venous catheters. Antimicrobial Resistance and Infection Control. 2017;6:110. doi:10.1186/s13756-017-0269-x.
24. Kwon HB, Lee JH, Lee SH, Lee AY, Choi JS, Ahn YS. A Case of Argyria Following Colloidal Silver Ingestion. Annals of Dermatology. 2009;21(3):308-310. doi:10.5021/ad.2009.21.3.308.
25. Accessed https://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/081799a.txt ; FDA does not consider Colloidal Silver to be safe.